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江苏省肿瘤医院:护士的“小发明”解决“大问题”

时间:2020-09-16 12:13 来源:未知 作者:dd 阅读:

“便携式翻身垫”、“输液安全报警器”……护士们在救死扶伤的同时还会“脑洞大开”,发明各种“专利”,以解决临床问题。5月12日是国际护士节,江苏省肿瘤医院“亮”出了护士们的“智慧”,“白衣天使”们在实践中为患者做对的事。

翻身,是ICU护士每天必不可少的护理操作,更是重症患者不可或缺的基础护理项目。怎样既能让患者得到安全有效的翻身护理,又让护理人员更轻松?江苏省肿瘤医院ICU护士、责任组长钱炎萍及其团队从2018年就开始着力研究。

钱炎萍说,在临床护理工作中,医护人员需要定时给不能自主活动或者活动受限的患者进行翻身,促进患者舒适,以防止患者长时间处于同一体位引起肢体酸胀、关节僵硬,甚至因局部组织长期受压导致压力性损伤的发生。目前,临床护理中为病人翻身极为费时费力,遇到体重较大的患者,常常需要三、四个护士团结协作,而且,翻身的效果往往差强人意,辛辛苦苦摆好了体位,可能不到十分钟,病人又因为重力和惯性滑落。

“这个困惑已经困扰我们好久,我们护理部‘创新小组’成立为我打开了思路。”钱炎萍说,也们发明的这种便携式翻身垫让翻身更便捷更科学。这个翻身垫两侧有两个提手,下面有固定的两个绑带和一个枕套。两侧的提手便于医护人员提拉翻身垫为患者翻身,下面的的第一绑带和第二绑带用于固定靠枕,枕头放置于枕套内,结构简单,使用方便。直接垫在病床上,材质软,且吸汗,让患者更舒服,侧位的角度更讨巧,转运的时候更方便。这款翻身垫也可广泛应用于养老院、长期卧床病人的居家照护等,制作简单,便于普及和推广。

手术护士刘腾飞特别爱动脑子,他紧密配合手术医生,还处处为患者和医生着想,他的“手术剖腹被”方便医生更好地为患者手术。

刘腾飞说他已经工作10年,大部分时间在手术室工作,随着外科手术的快速发展,腔镜微创手术越来越多,其需要用到许多专用器械,诸如抓钳、分离钳、Hem-o-lok结扎钳、吸引器、腔镜持针器、超声刀等。这些工具都是长条形的,通常在腔镜微创手术中放置在手术升降台上。放置这些器械的升降台通常位于病人的头部或者脚部方向,而手术医生一般则站在病人的身体两侧,因此,放置这些器械的手术升降台距离手术医生有一段距离,手术医生在手术过程中需要更换器械时非常不方便。

“大家都知道电工,他们在爬高下低的时候,都是把工具插在腰包上。我的设计灵感就来源此。”刘腾飞说,“手术剖腹被”就是要解决手术医生在手术过程中需要更换器械时的不方便。该手术剖腹被的被体侧边设置有器械袋,器械袋包括第一袋口和若干个第二袋口;第一袋口为上方开口,下方闭口的袋体;第二袋口斜向条状设置,并上下开口。第一袋口用于放置如剪刀等小的手术器械,第二袋口用于放置长条形的腔镜微创手术专用器械,便于手术医生在手术过程中更换器械。

董高悦是江苏省肿瘤医院胸外科的护士长,她介绍,食管癌是医院胸外科收治的主要病种之一,也是世界范围内发病率和死亡率较高的肿瘤类型之一,研究报道,食管癌患者中发生营养不良的比例占到60—85%,为患者放置肠内营养管,通过营养管给予营养支持,是患者营养治疗的主要方法。医护人员需要利用肠内营养灌注器或者注射器向营养管内注入水、药物、营养液等。和注射器相比,临床上使用的肠内营养灌注器有一定的优势,但是临床上肠内营养灌注器在使用上也存在一定的问题:由于容积过大,操作中需双手操作,推注很费力,护理人员对营养管是否通畅无法准确判断;向肠内营养管灌注时需加用内配的小接头,这种小接头也可与静脉输液导管接头相匹配,万一操作过程中不小心会有营养液误入静脉系统的风险,存在一定的安全隐患。

但是肠内营养灌注器是临床上患者营养支持的重要工具,且临床使用频繁,胸外科110区护理团队两年前设想能否设计出这样一款肠内营养灌注器,既能确保临床患者安全,又能方便临床医护人员使用?基于这样的想法,她们2018年开始着手,2019年成功申请了2项(实用新型+外观)专利。

这种新型的肠内营养灌注器配备鲁尔头和注射器头,使用时可以分别打开不同的封堵配件与不同直径的营养管连接,因其与普通注射器有明显区别,增加了辨识度,同时配备专用、合适的容器,不仅可避免将营养液误操作到静脉系统,提高患者安全性;临床操作中使用灵活便捷,推注阻力小,也能大大提高医护人员使用的依从性。

在日常输液中,按无菌操作要求,如果输液连接皮条掉落是不可以再插入继续使用的,否则药物可能被污染,对患者有安全隐患。但是如果将这些药物丢掉就会造成很大的浪费。“大家都知道,肿瘤患者治疗的一些化疗药、靶向药比较贵,浪费了实在太可惜,会增加病人的经济负担。”肿瘤内科护士长裴义介绍,她发明的初衷就是想拒绝这种“浪费”,保证病人的安全。

静脉用药是肿瘤内科患者重要的给药途径,很多患者需要长时间用药。然而在输液过程中,尤其是长时间输液的患者或儿童,会因体位变动出现拉扯输液皮条的情况,而此时家属多会关注输液针头是否会脱落,而忽视输液瓶与输液皮条的连接是否松动。一旦输液皮条从输液瓶中滑落,就要更换,这样输液皮条中的这部分药物就被浪费了。一方面会给患者带来经济上和精神上的压力,同时也会增加医护人员的工作量。裴义说,她和团队就开始想着,有无这种“安全警报器式”的“输液保护器”?他们所发明的这种“输液保护器”最大的特点是设有LED灯,LED灯通过金属导线与电源连接,形成闭合回路。当连接条脱落时,LED灯会熄灭,以指示输液管与输液瓶分离。另外,如果输液结束了,LED灯也会熄灭。所以,这个发明“一举两得”。

江苏省肿瘤医院护理部主任孟爱凤说,这些发明大都是源于临床。护士留心观察临床的需求,她们巧手制作的许多“小发明”发挥大作用,让病人感受到了真真切切的优质服务。(胥林花)

(责任编辑:dd)

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